Στο πλαισιο της χειρουργικης θεραπειας του καρκινου του μαστου ενδεχεται να πρεπει να αφαιρεθει ολο το οργανο, να πραγματοποιηθει δηλαδη μαστεκτομη. Αυτό συνήθως συμβαίνει όταν:
- εκτιμάται ότι η έκταση της νόσου αφορά μεγάλο τμήμα του μαστού οπότε δεν είναι δυνατό
να εξασφαλιστούν υγιή όρια με ογκεκτομή - τα χαρακτηριστικά του όγκου αυξάνουν πολύ τον κίνδυνο τοπικής υποτροπής
- το μέγεθος του μαστού δεν επιτρέπει την απαραίτητη εκτομή
- δεν είναι δυνατή η ακτινοθεραπεία που συνοδεύει πάντα την ογκεκτομή
- υπάρχει γονιδιακή προδιάθεση για καρκίνο του μαστού, οπότε τίθεται ένδειξη
προφυλακτικής μαστεκτομής
Σε κάθε περίπτωση ένδειξης μαστεκτομής πρέπει να συνυπολογίζεται το ενδεχόμενο πλαστικής αποκατάστασης του μαστού, ώστε να επιλέγεται το σωστό είδος μαστεκτομής (απλή, υποδόρια ή υποδόρια με διατήρηση θηλής – θηλαίας άλω), το κατάλληλο είδος αποκατάστασης, η πιθανότητα ακτινοθεραπείας και η σωστή διαδοχή των σταδίων θεραπείας.
Η πλαστική αποκατάσταση του μαστού:
- πραγματοποιείται σε 1 ή 2 στάδια
- μπορεί να γίνει με ενθέματα σιλικόνης ή και αυτόλογους ιστούς, με πιο σύγχρονη εξέλιξη τη μετάθεση λίπους
- περιλαμβάνει την αποκατάσταση του συμπλέγματος θηλής- θηλαίας άλω, σε περίπτωση αφαίρεσης αυτού, σε δεύτερο χρόνο
- δεν επηρεάζει την επιβίωση από τη νόσο
- δεν περιορίζεται ηλικιακά, εφόσον υπάρχει επιθυμία της ασθενούς και το βιολογικό υπόβαθρο είναι κατάλληλο
- δίνει αισθητική ευχαρίστηση στην ασθενή σε πολύ υψηλό ποσοστό
- έχει σημαντική ψυχολογική ευεργετική επίδραση
Χειρουργεία αποκατάστασης μαστού μετά από μαστεκτομή
